La osteocondrosis es una de las patologías más comunes de la columna. Se cree que se desarrolla principalmente en el cuello o en la zona lumbar. Después de todo, es en estos lugares donde la columna vertebral es muy móvil y sufre una gran tensión. Pero el estilo de vida sedentario de la mayoría de las personas y la permanencia prolongada en la mesa llevaron al hecho de que la osteocondrosis de la columna torácica comenzó a ocurrir cada vez con más frecuencia. Aunque en muchos casos esta patología no se diagnostica de forma inmediata. Después de todo, la peculiaridad de la osteocondrosis torácica es que sus síntomas son inespecíficos y se parecen a muchas otras patologías.
características generales
Esta enfermedad degenerativa-distrófica afecta los discos intervertebrales de la columna torácica. Esto se debe a una violación de los procesos metabólicos, que conduce al adelgazamiento y al secado del tejido del cartílago. Como resultado, bajo la influencia del esfuerzo físico, los discos comienzan a colapsar y pierden sus funciones de depreciación. Las vértebras, los ligamentos y las articulaciones de la columna se ven afectados gradualmente. Las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos pueden verse afectados.
Este proceso se desarrolla lentamente, por lo que la patología es difícil de diagnosticar. Además, no todos acuden inmediatamente al médico, porque no saben cuál es el peligro de la osteocondrosis torácica. Pero sin tratamiento, la enfermedad puede provocar complicaciones graves. Dado que esta parte de la columna es responsable del suministro de sangre y la inervación de los órganos internos, con una forma avanzada de osteocondrosis de la columna torácica, pueden desarrollarse diversas patologías. Se altera la peristalsis intestinal, el trabajo del corazón, el hígado y el tracto digestivo. Puede aparecer pancreatitis, colecistitis, discinesia biliar. Pero la mayoría de las veces aparecen complicaciones en la columna. Además de los discos intervertebrales herniados y la neuralgia intercostal, se pueden desarrollar compresión de la médula espinal, espondilosis, ciática y trastornos posturales.
La osteocondrosis de la columna torácica es igualmente común en hombres y mujeres. Su apariencia ni siquiera depende de la edad, aunque anteriormente se creía que las enfermedades degenerativas-distróficas son características solo de los ancianos. Pero la juventud moderna sufre cada vez más de osteocondrosis debido a una dieta inadecuada y un estilo de vida sedentario.
Se cree que la osteocondrosis más común es la cervical. A menudo, la patología también ocurre en la región lumbar. Esto se debe a la estructura especial del esqueleto. En la región torácica, la columna es menos móvil, ya que está conectada con las costillas y el esternón.
Los discos intervertebrales son más delgados aquí y las vértebras están ubicadas más cerca unas de otras. Pero esta sección es menos susceptible a lesiones y otras influencias externas, ya que parte de la carga la toman las costillas y el pecho.
La osteocondrosis suele aparecer a nivel de 7-11 vértebras. En este caso, los discos intervertebrales se ven afectados principalmente. La mayoría de las veces, se ven afectados 1-2 segmentos de la columna vertebral. Pero a veces se desarrolla osteocondrosis polisegmentaria, en la que se destruyen varios discos al mismo tiempo. En raras ocasiones, la patología en esta sección ocurre de forma independiente, generalmente combinada con una lesión de la columna cervical o lumbar. En este caso, los síntomas son más pronunciados, por lo que es más fácil diagnosticar la enfermedad.
La peculiaridad de la osteocondrosis torácica es que rara vez se manifiesta con dolor de espalda después del esfuerzo, como es el caso cuando se localiza en la columna cervical o lumbar. La patología en la etapa inicial se confunde con enfermedades cardíacas o pulmonares. Después de todo, los dolores a menudo se localizan en el pecho, aparecen dificultad para respirar, náuseas y escalofríos. Pero las manifestaciones de la osteocondrosis torácica no son muy brillantes, por lo tanto, los pacientes no siempre acuden al médico en la etapa inicial. Debido a esto, la patología progresa.
Desarrollo de la enfermedad
El peligro de la osteocondrosis torácica es que se "disfraza" de otras enfermedades. La patología se desarrolla lentamente, rara vez ninguno de los pacientes ve a un médico en la etapa inicial. La osteocondrosis comienza con el adelgazamiento del disco intervertebral. Su núcleo se aplana, el caparazón se agrieta y se seca, y las vértebras se acercan. Por lo general, no hay grandes molestias en esta etapa, solo una ligera tensión muscular. Si se puede detectar la enfermedad, entonces se puede curar completamente restaurando la condición de los discos.
Pero generalmente continúa la progresión de la osteocondrosis. En los tejidos blandos circundantes, puede comenzar un proceso inflamatorio, las cápsulas articulares sufren. La movilidad de la columna se reduce, las vértebras pueden desplazarse. Si continúa el aumento de la actividad física, debido a la fricción de las vértebras entre sí, aparecen microfisuras en ellas. En este momento, hay una sensación de opresión en el pecho, dolor con cualquier movimiento en la parte superior del cuerpo.
En la tercera etapa de la osteocondrosis, los discos intervertebrales se adelgazan mucho, aparecen protuberancias y hernias. La movilidad de la columna está casi completamente limitada. Los osteofitos comienzan a formarse en las vértebras. Esta etapa se caracteriza por un síndrome radicular pronunciado, ya que las fibras nerviosas están dañadas. En este caso, el trabajo de los órganos internos se ve seriamente interrumpido. En la mayoría de los casos, es en este momento cuando el paciente acude al médico y comienza el tratamiento. Si esto no se hace, las complicaciones pueden provocar discapacidad y, cuando se comprime la médula espinal, la inmovilidad total.
La última etapa de la osteocondrosis se caracteriza por la destrucción completa de los discos y la pérdida de sus funciones. El tejido óseo de las vértebras comienza a colapsar, por lo que la movilidad de la columna se ve completamente afectada. Todos los síntomas vegetativos y radiculares de la osteocondrosis torácica son claramente pronunciados.
El desarrollo de la osteocondrosis torácica es ondulado. Este suele ser un proceso crónico que avanza lentamente, con pocas molestias. Puede haber mayor fatiga, debilidad. Y cuando se expone a factores externos, se produce una exacerbación con dolores agudos. En este caso, los pacientes suelen ser hospitalizados, ya que un ataque puede ir acompañado de sensación de falta de aire, dificultad para respirar, dolor torácico o abdominal.
Causas
La principal causa de la osteocondrosis torácica, como en sus otras formas, es una violación del metabolismo mineral. Como resultado de los procesos degenerativos-distróficos, aparece una protrusión o hernia de disco, se adelgazan y dejan de realizar sus funciones, las vértebras colapsan gradualmente, los osteofitos crecen. Esto se debe con mayor frecuencia a una dieta desequilibrada, que conduce a una falta de nutrientes esenciales o cambios relacionados con la edad en la composición del tejido del cartílago. La degeneración de los discos también puede provocar una mala circulación en la columna, malos hábitos o una predisposición hereditaria.
Pero la falta de minerales no siempre conduce a la osteocondrosis. Esto requiere factores desencadenantes que afecten a la propia columna.
Por lo tanto, también se distinguen las siguientes razones para esta patología:
- cargas estáticas frecuentes en la columna vertebral;
- estar sentado durante mucho tiempo en una posición incómoda en la mesa;
- levantando pesas;
- obesidad;
- lesión de la columna vertebral o del tejido circundante;
- participar en deportes de potencia;
- raquiocampsis;
- debilidad del corsé muscular;
- malformaciones congénitas del esqueleto;
- hipotermia severa;
- sobreesfuerzo nervioso.
Resulta que las personas que pasan mucho tiempo en una posición incómoda en una mesa o conduciendo un automóvil, así como las que realizan un trabajo físico duro, son las más susceptibles al desarrollo de patología. De hecho, tanto el aumento de las cargas como su ausencia total son igualmente perjudiciales para los discos intervertebrales.
Además, la osteocondrosis a menudo se desarrolla en personas jóvenes que tienen osteocondropatía. Esta patología generalmente se desarrolla en la región torácica inferior en adolescentes. Se caracteriza por necrosis del tejido esponjoso de las vértebras, deformidad de la columna y aparición de síntomas neurológicos. Con la progresión de la patología, se complica por la osteocondrosis.
Manifestaciones de patología.
Los principales síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica son el dolor, el síndrome radicular y la disfunción de los órganos internos. El dolor en esta patología puede ser agudo, paroxístico o doloroso, constante, aumentando con el movimiento. A veces, los pacientes ingresan en el hospital con sospecha de pancreatitis aguda, colecistitis o urolitiasis. Después de todo, el dolor no siempre se localiza en el área de las vértebras afectadas. Por lo tanto, la osteocondrosis torácica a menudo se confunde con patologías de otros órganos.
Además, los procesos degenerativos en la columna en esta enfermedad casi siempre van acompañados de trastornos vasculares o neuralgia intercostal. Esto se debe a la estructura especial de la columna en esta sección: una pequeña distancia entre las vértebras y una gran cantidad de nervios y vasos sanguíneos.
La osteocondrosis torácica se puede sospechar limitando la movilidad de la parte superior del cuerpo, aumentando la encorvadura. A menudo se presenta neuralgia intercostal. El dolor agudo puede durar varias horas o más. Puede desencadenarse levantando pesas, manteniendo una postura estática durante mucho tiempo, hipotermia.
Si los vasos se ven afectados, hay una violación del suministro de sangre y la nutrición de la piel. Debido a esto, hay una mayor fragilidad de las uñas, sequedad y descamación de la piel. A menudo se observa frialdad de la piel y frialdad de las extremidades.
Características del dolor
El dolor en la osteocondrosis de la región torácica puede ser diferente en intensidad y localización. El dolor suele aparecer en el pecho o entre los omóplatos. Se agravan al levantar un brazo, girar o doblar el cuerpo, toser o estornudar. Los dolores pueden ser agudos, apremiantes, dolorosos.
Por lo general, tales sensaciones se dividen en dos grupos: dorsago y dorsalgia. Dorsago es un ataque de dolor agudo entre los omóplatos. También se le llama "lumbago de pecho". El dolor es tan intenso que impide que la persona se mueva. Un ataque dorsal generalmente ocurre después de una estadía prolongada en una posición estacionaria en el primer movimiento. Se acompaña de espasmo muscular, por lo que la función respiratoria se ve afectada. La sensación se extiende a la escápula, entre las costillas hasta el pecho. El dolor de pecho con osteocondrosis se asemeja a un ataque de angina de pecho, pero a diferencia de éste, no se elimina con nitroglicerina. Además, el dolor aumenta al presionar sobre las vértebras.
La dorsalgia es un dolor leve y crónico. Suele comenzar de forma gradual, con una leve molestia en la columna torácica. En este caso, el dolor puede intensificarse al agacharse, girar, levantar un brazo e incluso al caminar. Esto limita gravemente la movilidad del paciente. Además, se puede observar un aumento del dolor con una respiración profunda, después de una estadía prolongada en una posición sentada o por la noche. La dorsalgia puede durar de 2 semanas a un mes. La opresión en el pecho y la falta de aire pueden parecerse a una neumonía, pero el paciente no tiene tos ni fiebre.
Síndrome radicular
Cuando se comprimen las vértebras o los músculos espasmódicos de las raíces nerviosas, los signos de osteocondrosis de la región torácica se vuelven más pronunciados. Después de todo, los nervios espinales ubicados en este lugar de la columna son responsables de la inervación de la piel, las funciones motoras de las extremidades y el funcionamiento de los órganos internos.
Además de los dolores punzantes en la espalda, el pecho o el abdomen, la compresión de los nervios se acompaña de los siguientes síntomas:
- paresia o parálisis parcial de las extremidades;
- violación de la sensibilidad de la piel;
- entumecimiento, ardor, hormigueo, sensación de correr "piel de gallina";
- violación de los reflejos tendinosos;
- espasmo muscular reflejo;
- cambios tróficos en la piel: caída del cabello, decoloración, sequedad y descamación.
La intensidad de estos síntomas aumenta con el esfuerzo físico, la inhalación profunda, la sesión prolongada, después de la hipotermia o el estrés.
Trastornos vegetativos
En la columna torácica, hay muchos nervios y vasos sanguíneos que aseguran el funcionamiento normal de los órganos internos. Por lo tanto, con la osteocondrosis, se observan necesariamente varios trastornos autónomos. Dependen de la localización de las vértebras afectadas, así como de la etapa de la patología.
Con lesiones de la columna vertebral en la región torácica superior, hay malestar en el esófago, una sensación de coma en la faringe. Dificultad para tragar, pueden aparecer cambios en la voz. Las vértebras torácicas medias son responsables del hígado, la vesícula biliar, el estómago y el páncreas. Por tanto, cuando se destruyen, los síntomas suelen parecer similares a la pancreatitis, la colecistitis o la gastritis. Si los cambios degenerativos han afectado las vértebras torácicas inferiores, puede haber problemas con los intestinos y los genitales.
Los pacientes suelen consultar a un médico con dolor abdominal. Suelen empeorar por la noche o después del trabajo físico. Además, el dolor no está asociado a las características de la dieta del paciente. Este síndrome gastrológico es característico de la osteocondrosis torácica. Pero a pesar del dolor abdominal, la interrupción de los intestinos, las náuseas y las flatulencias, no se encuentran problemas con el trabajo del tracto digestivo. Estas sensaciones surgen del daño a los nervios y vasos sanguíneos de la columna.
Diagnósticos
Debido al hecho de que los signos de osteocondrosis torácica son inespecíficos, la patología solo se puede detectar con un examen completo. Al mismo tiempo, es muy importante diferenciarlo de otras enfermedades. La radiografía o la tomografía de la columna vertebral ayudan a excluir la espondilopatía, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.
Pero también se necesitan otros métodos de examen. Se trata de un análisis de orina, análisis de sangre general y bioquímico, fluorografía, ECG, resonancia magnética o ecografía de órganos internos. Tal examen permite excluir patologías como pancreatitis, gastritis, úlceras de estómago, ataques cardíacos, neumonía y urolitiasis.
Tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica debe ser integral. Dado que la causa de la patología son los procesos degenerativos, es imposible curarla por completo. Solo en la etapa inicial, mientras que la estructura de las vértebras aún no se ha alterado y los discos solo han disminuido ligeramente de tamaño, se puede detener este proceso y restablecer las funciones de la columna vertebral.
Pero, por lo general, el tratamiento de la osteocondrosis torácica tiene como objetivo ralentizar la destrucción de los tejidos, aliviar el dolor y los síntomas neurológicos y restaurar la movilidad. La elección de los métodos terapéuticos depende de la etapa de la patología, la ubicación de los procesos degenerativos, los síntomas manifestados. Es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible, luego hay más oportunidades de evitar complicaciones.
Es especialmente importante ver a un médico cuando la espalda duele mucho y el dolor punzante se irradia al pecho o al omóplato. Tal agravación se puede eliminar con métodos especiales. Por lo general, estos son medicamentos que se usan en forma de tabletas o inyecciones, varios ungüentos o compresas, procedimientos de fisioterapia. También es necesario inmovilizar la columna: al paciente se le muestra reposo en cama y restricción de movimiento durante varios días.
Una vez que se quita la convulsión, el tratamiento no se detiene. Pero ahora su principal objetivo es detener los procesos degenerativos y restaurar el trofismo tisular. De los medicamentos para esto, se utilizan cordroprotectores, vitaminas y medios para mejorar el metabolismo. Además, necesariamente se prescriben cursos de masajes y procedimientos de fisioterapia, así como ejercicios de fisioterapia. Además, la implementación de ejercicios especiales debe ser constante. Para prevenir complicaciones, es necesario controlar la dieta para que proporcione al organismo todas las vitaminas y minerales necesarios. El estilo de vida también es muy importante: elegir el colchón y la almohada adecuados para dormir, una silla para el trabajo, alternar descanso y actividad física.
La osteocondrosis torácica es una patología bastante grave que, si no se trata, puede provocar complicaciones peligrosas. Pero las dificultades en el diagnóstico conducen al hecho de que la enfermedad a menudo progresa. Por eso, es tan importante llevar un estilo de vida correcto y evitar factores que provoquen la destrucción de los discos. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de osteocondrosis y mantendrá la columna vertebral sana.